Cortisolo: quali test preferire per la misurazione giornaliera dei suoi valori?
I nostri consigli per scegliere tra i vari test per la misurazione del Cortisolo
Durante l'arco della giornata il Cortisolo, con la sua curva dei valori, influenza umore, prestazioni fisiche, sonno, stress, esergia, peso.. (se vuoi leggere l'approfondimento, clicca QUI)
E finalmente, sempre più persone stanno iniziando a dare la giusta importanza a questo ormone!
Ricorda: il monitoraggio del Cortisolo è uno strumento prezioso, ma la scelta del dispositivo/metodo corretto è fondamentale per garantire l'accuratezza clinica.
I limiti del test rapido
Alcune proposte prevedono l'esame del Cortisolo utilizzando dei test rapidi, ma ecco alcune considerazioni a proposito:
- Cut-off 50 ng/mL
Significa che la linea che indica la positività appare quando la concentrazione del Cortisolo nel campione è superiore a questo valore, ma secondo la comunità scientifica internazionale i valori nella saliva sono fra 2 e 15 ng/mL la mattina ed inferiori a 2 la sera. - Origine del valore
Il cut-off di 50 ng/mL è tarato sui parametri del Cortisolo eseguito su un campione di sangue. - Inadeguatezza biologica
I livelli di Cortisolo nella saliva sono circa 10-20 volte inferiori rispetto al sangue. - Falsi negativi
Un cut-off così alto non rileva le normali fluttuazioni fisiologiche salivari. - Andamento fisiologico
Il cortisolo ha un picco al mattino (valori medi salivari: 3-15 ng/mL) e tocca il minimo a mezzanotte (spesso inferiore a 1 ng/mL). - Mancanza di sensibilità
Il test rapido (sensibilità superiore a 50 ng/mL) risulterà costantemente negativo certamente nelle ore serali. - Inutilità clinica
È impossibile mappare la curva circadiana o diagnosticare e avere indicazioni proponendo un test rapido.
È come voler stabilire la quantità di una goccia d'acqua versandola in un contenitore da un litro.
Vantaggi del Test di Laboratorio
Altre proposte, come la nostra prevede l'esame del Cortisolo utilizzando dei service di Laboratorio su saliva:
- Alta sensibilità
I metodi di laboratorio rilevano concentrazioni inferiori a 0,5 ng/mL.
Vengono usati metodi ELISA, Chemiluminescenza o Elettrochemiluminescenza, strumenti e metodi in grado di rilevare anche la millesima parte di un ng/mL. - Accuratezza diagnostica
Permette di identificare con precisione sia il picco mattutino sia il valore minimo notturno. - Standard gold
È l'unico approccio validato dalle linee guida per lo screening del Cortisolo libero salivare.
I range di normalità del Cortisolo salivare, che variano durante le 24 ore (Ciclo Circadiano), sono stabiliti dalle organizzazioni scientifiche internazionali
AACE (American Association of CLinical Endocrinology)
ESE (European Society of Endocrinology)
SIE (Società Italiana di Endocrinologia)
SIBioC (Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica)
ADLM (Association for Diagnostics & Laboratory Medicine)
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